Réunion du 18 Novembre 2008
CONTRAT GROUPE VESPIEREN
Le courtier en assurance VERSPIEREN nous a présenté les résultats prévisionnels arrêtés au 30 Septembre 2008. Ces résultats prennent en compte l’estimé jusqu’à la fin de l’année.
A. Evolution des remboursements
SUD constate que contrairement à ce qui était prévu lors de la réunion du mois de juin 2008, soit un bilan déficitaire, le bilan est à l’équilibre voire sur certains postes excédentaire. L’intersyndicale avait demandé en Juin une amélioration de certains frais de santé.
B. Etude d’amélioration des garanties
3 propositions d’amélioration de garanties.
1. Prothèses dentaires
- Proposition de passage à 400 % du rem-boursement Sécurité Sociale au lieu de 360 % actuellement.
Surcoût annuel estimé sur l’ensemble des populations (Actifs et non actifs) 60 K€. Les syndicats SUD et CFDT notent que les dépenses estimées pour le dentaire sont de moins 27 K€ en 2008 par rapport à 2007. On demande à ce que soit défalqué ces 27 K€ du surcoût de 60 K€.
2. Implants/Parodontie
Ce sont de nouvelles garanties :
- Remboursement de 500 € par implant limité à 2 par an et par bénéficiaire.
- Parodontie (soins et traitement des gencives) : 490 € par an et par bénéficiaire.
Surcoût annuel estimé sur l’ensemble des populations (Actifs et non actifs) 25 K€. Pour information, le coût d’un implant est de 3000 €.
3. Chiropractie, Ostéopathie, Acupuncture.
Ce sont de nouvelles garanties :
- Remboursement de 40 € par séance li-mité à 5 séances par an et par bénéficiaire.
Surcoût annuel estimé sur l’ensemble des populations (Actifs et non actifs) 40 K€. Pourquoi un surcoût ? Si les assurés vont chez l’ostéopathe, ils iront moins chez le kinésithérapeute et tout ceci peut s’équilibrer.
Bilan des 3 Axes d’amélioration des garanties.
Coût total annuel probable estimé sur l’ensemble des populations (Actifs et non actifs) 125 K€ soit 3,40 % d’augmentation des cotisations.
Nous demandons à ce que les 3 prestations entrent dans le contrat groupe sans augmentation des cotisations et si les AGF refusent on enlève le poste 2 Implants mais on ne lâche pas sur le reste.
C. Projet de loi de financement de la sécu
A compter du 1er Janvier 2009 est prévu une augmentation de 2,5% à 5,9% des coti-sations perçues pour la CMU. La direction se déclare « choquée ». Cette augmentation est à la charge des mutuelles dixit le Ministère de la santé. Pour nous SUD, s’il y a augmentation des AGF sur cette question, on demande à changer de mutuelle par un appel d’offre.
Dernier point :
Verspieren propose la possibilité de prise en charge des verres optiques à 100 % sans option si l’assuré passe par des opticiens du réseau Santé Clair. Cette possibilité sera étudiée en 2009.
Prochaine réunion le 30 Juin 2009.